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Die vorzeitige Ejakulation (PE) ist oft durch eine zu frühe Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet und führt zu Beeinträchtigungen der sexuellen Zufriedenheit sowie zu psychischem Stress. Dapoxetin wird primär zur Behandlung der PE eingesetzt. Der Wirkstoff ist ein kurzwirksamer selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der die Ejakulationslatenz verlängert und so die Kontrolle über den Zeitpunkt der Ejakulation verbessert.

Was ist Dapoxetin?

Dapoxetin ist ein kurzwirksamer SSRI, der rasch resorbiert wird und einen kurzen Plasmakonzentrationsverlauf aufweist. Die Substanz wird meist einmal vor dem geplanten Geschlechtsakt eingenommen und erzielt eine Wirkung innerhalb von 1 bis 3 Stunden.

Der Wirkstoff wird in der Leber metabolisiert und die Halbwertszeit erlaubt eine zeitlich begrenzte Wirkung. Dapoxetin ist in der Apotheke als verschreibungspflichtiges Präparat erhältlich und sollte nur gemäß ärztlicher Verordnung verwendet werden.

Wofür wird es verwendet?

Indikation ist die Behandlung der vorzeitigen Ejakulation bei erwachsenen Männern. Dapoxetin verlängert die Latenz bis zur Ejakulation und erhöht die Kontrolle über den Zeitraum des Geschlechtsverkehrs.

Die Einnahme erfolgt in der Regel 1 bis 3 Stunden vor dem Geschlechtsakt. Es handelt sich um ein on-demand-Produkt; eine tägliche Langzeiteinnahme ist nicht vorgesehen. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt und eventuelle Begleiterkrankungen berücksichtigen.

Contraindications und Vorsichtsmaßnahmen

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Dapoxetin oder Hilfsstoffe. Gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern oder Substanzen mit ausgeprägter serotonerger Wirkung ist kontraindiziert. Schwerwiegende Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie schwere kardiale Erkrankungen, signifikanter orthostatischer Blutdruckabfall oder ungünstige Herz-Kreislauf-Vorgeschichte erfordern sorgfältige Abwägung.

Vorsichtsmaßnahmen: Vorsicht bei Alkoholkonsum und bei Medikamenten, die Blutdruck oder Herzrhythmus beeinflussen. Risiko von Synkopen unter veränderter Position besteht, insbesondere bei älteren Patienten. Serotonerges Syndrom kann auftreten, wenn Dapoxetin zusammen mit anderen serotonergen Substanzen eingenommen wird; Klinische Anzeichen sind Verwirrung, Hyperthermie, Tremor oder Koordinationsstörungen. Regelmäßige ärztliche Überwachung ist empfohlen, insbesondere bei längerer Therapie oder Begleiterkrankungen.

Nebenwirkungen nach Häufigkeit

Sehr häufig (>10%): Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel. Gelegentlich kann es zu synkopischen Ereignissen kommen, besonders bei raschem Positionswechsel. Häufig: Durchfall, Mundtrockenheit, Schlafstörung, Erschöpfung, Flush.

Gelegentlich: Hypotonie, Tachykardie, Übelkeit mit Erbrechen, gastrointestinale Beschwerden. Selten: Serotonerges Syndrom-Symptomatik, allergische Reaktionen.

Wechselwirkungen mit anderen Substanzen

Serotonerge Medikamente: Dapoxetin kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen, wenn es zusammen mit serotonergen Substanzen eingenommen wird, z. B. SSRIs (z. B. Fluoxetin, Sertralin), SNRIs, Triptanen oder anderen serotonergen Substanzen. MAO-Hemmer sind kontraindiziert; Kombinationen sollten vermieden werden. Linezolid oder Methylene Blue gelten ebenfalls als Risiko.

Weitere Interaktionen: Starke CYP3A4-Hemmer erhöhen die Plasmakonzentration von Dapoxetin; daher ist eine gleichzeitige Einnahme kontraindiziert bzw. Dosisanpassung erforderlich. Alkohol kann Symptome wie Schwindel, Hypotonie und Sedierung verstärken. Wechselwirkungen mit antihypertensiven Medikamenten können orthostatische Beschwerden verstärken. Bei mehreren Medikamenten ist eine individuelle ärztliche Abklärung notwendig.